Dra. Carmen Mantellini
Seguimos con el Mes de Concientización sobre el Cáncer Ginecológico y hoy estaremos hablando de la salpinectomía oportunista o extirpación de trompas. Esta es una estrategia que se propone desde 2010 como estrategia de prevención del cáncer epitelial de ovario.
Hay 5 subgrupos de este cáncer epitelial y esta estrategia se basa en las siguientes observaciones:
- La mayoría de estos cánceres se originan en la parte distal de las trompas de Falopio. Además, se ha descubierto que los pacientes a quienes se les han extirpado las trompas y los ovarios porque portan los genes BRCA1 y BRCA2 tienen cánceres ocultos en las trompas de Falopio.
- La ligadura de trompas ha reducido consistentemente el riesgo de desarrollar la enfermedad, hipótesis que la explica porque limita el flujo de células, contaminantes o irritantes al ovario.
- El diagnóstico temprano de esta enfermedad ha sido históricamente muy limitado, ya que no produce síntomas en sus primeras etapas, pero sabemos que al adquirirla tenemos un 90% de posibilidades de supervivencia con un tratamiento oportuno.
- La ecografía transvaginal no ha podido demostrar su utilidad como herramienta de detección precoz.
¿Quién se beneficia de la extirpación de trompas?
Cualquier paciente sometida a una cirugía ginecológica benigna, por ejemplo, histerectomía por fibromatosis uterina o esterilización quirúrgica, debe explicar a las siguientes pacientes que la extracción de las trompas hace que su esterilización sea irreversible.
También se puede administrar a pacientes que van a someterse a una cirugía por una enfermedad intraabdominal, como pacientes a los que les van a extirpar la vesícula biliar debido a cálculos, pero esto es algo que generalmente pasa sin discusión.
Desde entonces no han dejado de publicarse revisiones de estos casos, la última fue publicada en la prestigiosa revista JAMA el 6 de septiembre y mostró una reducción del 80% en el riesgo de desarrollar cáncer de ovario y la tasa de mortalidad. 15%.
Si planea someterse a una cirugía ginecológica benigna o está considerando la ligadura quirúrgica como opción anticonceptiva, esta es una buena conversación para tener con su médico tratante. Para saber más sobre este tema, visita mi red social @Dramantellini.
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